無(wú)論是做過(guò)白內(nèi)障手術(shù),還是正打算做白內(nèi)障手術(shù)的患者,心中往往會(huì)有擔(dān)憂:手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)了怎么辦?甚至有的患者,因?yàn)閾?dān)心白內(nèi)障手術(shù)復(fù)發(fā),干脆拖著不去做手術(shù)。
大家對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)問(wèn)題如此緊張,小編也非常能夠理解,但還是要說(shuō)一句:這種擔(dān)憂“duck不必”!

為什么,有的人做完白內(nèi)障手術(shù)后,又看不清了呢?其實(shí),這并不是白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了,而是一種常見(jiàn)的白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥,即后發(fā)性白內(nèi)障。
此“復(fù)發(fā)”非彼復(fù)發(fā),“后發(fā)障”是怎么回事?
疾病再度發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作,我們就稱之為復(fù)發(fā),但白內(nèi)障術(shù)后的“復(fù)發(fā)”,跟我們平時(shí)以為的復(fù)發(fā)完全不是一回事。了解了白內(nèi)障的手術(shù)原理,便能明白其中緣由。
老化、外傷等原因引起晶狀體蛋白質(zhì)變性而產(chǎn)生混濁,稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障手術(shù)的原理也非常簡(jiǎn)單,就是將原本已經(jīng)變混濁的晶狀體摘除,再植入新的人工晶體。
既然原有的晶狀體已經(jīng)被摘除,再?gòu)?fù)發(fā)的可能性也就不存在了。但在白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中,會(huì)保留包裹晶狀體的囊袋,新的人工晶體也會(huì)放在這個(gè)囊袋里,手術(shù)無(wú)需縫線便可以讓人工晶體保持在正確位置。

也有部分病人會(huì)對(duì)人工晶體這個(gè)身體異物產(chǎn)生反應(yīng),導(dǎo)致殘留的皮質(zhì)或晶狀體上皮細(xì)胞增生,發(fā)生混濁,也就是后發(fā)性白內(nèi)障,又稱為后囊膜混濁。此時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)視物變形、視物模糊、視力下降等癥狀。
因此,后發(fā)性白內(nèi)障只是白內(nèi)障手術(shù)后的并發(fā)癥,并不等同于白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)。
做好這三點(diǎn),降低“后發(fā)障”可能性
作為一種常見(jiàn)的白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥,后發(fā)性白內(nèi)障也并非每個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生。一般來(lái)說(shuō),年齡越大,發(fā)生的可能性越小;年齡越小,發(fā)生的可能性越大。這是因?yàn)椋挲g小的患者,上皮細(xì)胞的再生能力也越強(qiáng),更容易出現(xiàn)“后發(fā)障”。

既然“后發(fā)障”并非人人都有,那有沒(méi)有辦法降低其可能性呢?有的,可以從以下三個(gè)方面著手:
1、術(shù)前晶體選擇:白內(nèi)障手術(shù)中,醫(yī)生根據(jù)患者自身眼部情況,為患者“量眼定制”合適的人工晶體,使得晶體與后囊之間貼合得更加緊密,在一定程度上可抑制上皮細(xì)胞的再生。
2、術(shù)中外囊打磨:為了減少術(shù)后發(fā)炎及后囊出現(xiàn)混濁,上海眼科醫(yī)院排名的方法是:利用超聲乳化棒震溶并吸出白內(nèi)障核及皮層組織,打磨外囊后,再放入人工晶體。
3、術(shù)后遵醫(yī)囑用藥:白內(nèi)障手術(shù)后,醫(yī)生會(huì)開(kāi)些抗炎類眼藥水,幫助抑制炎癥,降低“后發(fā)障”幾率。作為白內(nèi)障患者,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不隨意停藥,并做好定期復(fù)查。
“后發(fā)障”怎么辦?別著急,問(wèn)題不大
如果不幸出現(xiàn)了后發(fā)性白內(nèi)障,也不要太慌張。因?yàn)椤昂蟀l(fā)障”問(wèn)題不大,一個(gè)簡(jiǎn)單的門(mén)診便可解決。
上海眼科醫(yī)院治療“后發(fā)障”,通過(guò)非侵入性YAG激光將混濁的后囊膜清除即可,整個(gè)過(guò)程無(wú)需手術(shù),也沒(méi)有疼痛,數(shù)分鐘內(nèi)便可完成。激光治療后當(dāng)天就能用眼,無(wú)需遮眼、無(wú)需住院,但之后需要遵醫(yī)囑使用消炎眼藥水并按時(shí)復(fù)診。

此外,YAG激光治療后可能會(huì)出現(xiàn)輕微的畏光、流淚等癥狀,短時(shí)間內(nèi)便可恢復(fù)。
總的來(lái)說(shuō),白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的可能性很低,而且即使發(fā)生了,也無(wú)需擔(dān)憂。如果因白內(nèi)障影響了視力,便可及時(shí)進(jìn)行手術(shù),避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如閉角型青光眼、虹膜炎等。若白內(nèi)障術(shù)后,視力下降,又看不清了,及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,便可解決視力問(wèn)題。
上海希瑪瑞視眼科醫(yī)院高級(jí)白內(nèi)障專家推薦:張偉英醫(yī)師

張偉英醫(yī)生系上海希瑪瑞視眼科醫(yī)院白內(nèi)障主要負(fù)責(zé)人,長(zhǎng)期從事眼科臨床工作,曾多次赴香港中文大學(xué)眼科及視覺(jué)科學(xué)學(xué)系受訓(xùn),專長(zhǎng)于白內(nèi)障治療,是飛秒白內(nèi)障和高端晶體的專家。
原同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院眼科主任。2007年上海市政府實(shí)事項(xiàng)目“白內(nèi)障貧困患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)”先進(jìn)個(gè)人;2009年獲浦東新區(qū)巾幗文明員稱號(hào),并多次受邀參加學(xué)術(shù)大會(huì)交流;1996年在上海率先開(kāi)展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)專家之一,其中超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)至今已超過(guò)6萬(wàn)例;多次被評(píng)為“浦東新區(qū)助殘先進(jìn)個(gè)人”,授予記功個(gè)人稱號(hào);曾在國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文著作20余篇。
我院的全飛秒近視手術(shù)費(fèi)用主要包括術(shù)前檢查和治療費(fèi)用。術(shù)后用藥還需自付100-200元的藥費(fèi)。但是需要提醒大家的一點(diǎn)是:全飛秒激光近視手術(shù)并不是每個(gè)人都可以做,在日常門(mén)診檢查中,常會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些患者是不適宜做全飛秒激光手術(shù)的。每個(gè)人的眼睛都是不一樣的,需要根據(jù)全面細(xì)致的術(shù)前檢查和評(píng)估后才能確定適合哪種手術(shù)。
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